ΦΑΡΥΓΓΟΥΠΕΡΩΪΟΣ ΠΛΑΣΤΙΚΗ | ΡΟΧΑΛΗΤΟ | ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

You are here:

Για την θεραπεία ροχαλητού η επέμβαση έχει σχεδιαστεί για τα προβλήματα έντονου ροχαλητού και για το σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο. Το σύνδρομο της άπνοιας συνιστάται στην διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι πολύ επικίνδυνο γιατί επιβαρύνει τον καρδιακό ρυθμό και την οξυγόνωση του αίματος. Το σύνδρομο αυτό παρατηρείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικους.

Στα παιδιά η λύση είναι να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια. Στους ενήλικες γίνεται αμυγδαλεκτομή και διεύρυνση της καμάρας του φάρυγγα με ταυτόχρονη σμίκρυνση της σταφυλής. Η φαρυγγοϋπερώιος πλαστική ως θεραπεία ροχαλητού δίνει λύσεις τόσο στο πρόβλημα του έντονου ροχαλητού όσο και της υπνικής άπνοιας.

Υπνική Άπνοια

Σοβαρή απόφραξη του αεραγωγού με επιπτώσεις στην υγεία.

Εισαγωγή

Το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας είναι μία σοβαρή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μερική ή ολική απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά την διάρκεια του ύπνου. Η αναπνοή σταματά για 10 -20 δευτερόλεπτα και αυτό επαναλαμβάνεται εκατοντάδες φορές έως το ξύπνημα.

Οι πάσχοντες από το σύνδρομο υπνικής άπνοιας δεν πέφτουν ποτέ στο στάδιο ύπνου REM καθώς ο εγκέφαλος αναγκάζεται να ξυπνάει το σώμα διαρκώς , όταν σταματά η αναπνοή ενώ τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα πέφτουν επικίνδυνα.

Αίτια

  1. Ρινική απόφραξη (στραβό διάφραγμα, υπερτροφικές κόγχες , υπερτροφικά κρεατάκια ή αδενοειδείς )
  2. Χαλάρωση υπερώας
  3. Στένωση οροφάρυγγα και ρινοφάρυγγα
  4. Χαλαροί ιστοί φάρυγγα-σταφυλής
  5. Ευμεγέθης γλωσσική αμυγδαλή
  6. Υπερτροφικές αμυγδαλές
  7. Μεγάλη και χαλαρή επιγλωττίδα
  8. Οπίσθια θέση υοειδούς οστού
  9. Οπίσθια θέση κάτω γνάθου

Αυξημένες Πιθανότητες Για Σύνδρομο Άπνοιας

Σε μεγαλύτερο κίνδυνο για σύνδρομο άπνοιας

  • Υπέρβαρος
  • Άνδρας
  • Συγγενείς με σύνδρομο άπνοιας
  • Ηλικία >65
  • Καπνιστής
  • Ανατομική κατασκευή ( κοντός παχύς λαιμός , μικρό πηγούνι)

Συμπτώματα

  • Στεγνό στόμα και ξηρότητα στον λάρυγγα
  • Νυχτερινοί ιδρώτες
  • Ροχαλητό
  • υπνηλία την ημέρα
  • υπέρταση
  • καρδιοαγγειακά προβλήματα
  • πνευμονική νόσος
  • πρωινή κεφαλαλγία
  • κόπωση και έλλειψη συγκέντρωσης.

Διάγνωση

  • Κλινική ΩΡΛ εξέταση , ενδοσκόπηση ρινός – λάρυγγα

Λύσεις – Θεραπεία Ροχαλητού

Χειρουργική θεραπεία ροχαλητού

1) Χειρουργική ρινός
Περιλαμβάνει μία πληθώρα επεμβάσεων που ελευθερώνουν συνολικά την αναπνοή αλλά και τις βλέννες που πέφτουν οπισθορρινικά κατά την κατάκλιση

  • Ευθειασμός διαφράγματος
  • Κογχοτομές
  • Αποκατάσταση ρινικών βαλβίδων
  • Επεμβάσεις για ιγμορίτιδες και ρινικούς πολύποδες
  • Αδενοτομή

2) Φαρυγγουπερώιος πλαστική

Η κυριότερη επέμβαση που έχει σχεδιαστεί ειδικά για την θεραπεία και αντιμετώπιση ροχαλητού και το σύνδρομο άπνοιας.

Αντιμετωπίζει την χαλάρωση των τοιχωμάτων του φάρυγγα τη μακριά σταφυλή ,τις υπερτροφικές αμυγδαλές .

Έχει επιτυχία μεγαλύτερη του 80% σε καλά επιλεγμένους ασθενείς .

Διακρίνεται Σε:

  • Laser φαρυγγουπερώιος πλαστική με τοπική αναισθησία
  • Εξάχνωση τμήματος σταφυλής και της χαλάρωσης στον φάρυγγα
  • Πλάγια φαρυγγοπλαστική με αμυγδαλεκτομή

Όταν έχουμε σημαντική στένωση στα πλάγια τοιχώματα λόγω του όγκου των υπερτροφικών αμυγδαλών.

Όταν οι αμυγδαλές αφαιρεθούν και οι καμάρες του φάρυγγα συρραφούν μεταξύ τους με κατάλληλη φορά, αλλάζουν και διευρύνονται όλες οι διαστάσεις του φάρυγγα ( ύψος – πλάτος – βάθος)

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Τι συμβαίνει όταν ροχαλίζουμε; Που παράγεται το ροχαλητό;

Το ροχαλητό παράγεται από στενώσεις του αεραγωγού από τον λάρυγγα και πάνω. Δηλαδή κυρίως παράγεται από μακριά σταφυλή, υπερμεγέθεις αμυγδαλές και κρεατάκια, διογκωμένη βάση γλώσσας αλλά και εμπόδια στη ρινική αναπνοή όπως πολύποδες, στραβό διάφραγμα, διογκωμένες κόγχες.

Τι είναι το σύνδρομο άπνοιας;

Πρόκειται για διακοπή της αναπνοής μας με διάρκεια 10” και μεγαλύτερη που επαναλαμβάνεται πολλές φορές στη διάρκεια του ύπνου. Ολόκληρο το σώμα αντιδρά, η καρδιά κουράζεται και κάνει αρρυθμίες, η οξυγόνωση στο αίμα και τον εγκέφαλο πέφτει μέχρι που φτάνει σε σοβαρό βαθμό και ο άνθρωπος ξυπνά με αίσθηση πνιγμού ή κάνει ανήσυχο και όχι βαθύ ύπνο.

Πως καταλαβαίνουμε ότι τα πράγματα είναι σοβαρά και πρέπει να πάμε στον γιατρό;

Παρατηρείται κόπωση, πρωινή κεφαλαλγία, έντονη υπνηλία σε καθιστή θέση, στην οδήγηση. Άλλες ενδείξεις είναι προβλήματα υπέρτασης, διαταραχή της σεξουαλικής ζωής, αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία.

Τι πρέπει να κάνουμε; Ποιές εξετάσεις;

Αρχικά κλινική εξέταση σε χειρουργό ΩΡΛ ώστε να γίνει ενδοσκόπηση μύτης και φάρυγγα. Στη συνέχεια χρειάζεται μελέτη ύπνου για να διαπιστωθεί η βαρύτητα του συνδρόμου.

Ποια είναι η θεραπεία; Πως να σταματήσω το ροχαλητό;

Το σύνδρομο υπνικής άπνοιας όπως και το ροχαλητό είναι κυρίως αποφρακτικού τύπου από διόγκωση αμυγδαλών, στραβό διάφραγμα κ.λ.π. Επομένως, η καλύτερη αντιμετώπιση είναι η χειρουργική επέμβαση ώστε να διευρυνθούν οι αναπνευστικές οδοί. Το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό. Συνιστάται επίσης απώλεια βάρους, στους υπέρβαρους και μικρά γεύματα το βράδυ πριν τον ύπνο.